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本文取自商業週刊1018期~九位專業醫師的共同理念

 

醫生也頭痛的問題   他們認真的找出答案

     陽光正照在一群白色醫生袍上,透著白袍散發出來的,不是刺鼻藥水味,而是此起彼落的歡笑聲。如果白袍的背後,代表著生病、吃藥、打針等一連串痛苦,從眼前九位醫生的笑聲聽來,彷彿代表著自由和快樂,而這樣的快樂來自於他們共同的問題,得到了相同的解答。

 

※醫生的問題 吃藥無解

  「我們都是醫生,同樣有著醫生始終解決不了的困難,但也因為這些困難,催促我們更加積極的找到解決方法。」原本為內科主治醫師的劉文玉,因為發現絕大多數重大疾病都與肥胖有關,於是轉而從肥胖領域著手。

  「然而,再多的專業診療,都必須連結到一個共同的問題,營養必須均衡」,他皺著眉頭說:「沒錯,所有的人都知道營養均衡的重要,但是,有多少人可以做到?」

     劉文玉顯然並不是唯一體悟到衛教困境的醫生,家醫科主治醫師黃懷生表示,許多疾病並非藥物可以醫治,醫生與病人都知道營養均衡是維持健康的根本處方,但是「知道」卻不代表「做得到」。

     小 兒耳鼻喉科醫師陳怡萍,更點出絕大多數專業醫生都面臨的困難,她表示,醫生看診時間有限,門診卻總是人滿為患,醫生無法將衛教觀念徹底與病人溝通,以致於 病人的問題始終重複發生,「這代表衛教的效果非常有限!」諷刺的是,「與病人溝通」曾經是她選擇從醫的理想,而今卻難以實現。

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昨天體檢報告出來了.....大家在一陣熱烈討論時,經理說她紅字很多,有一個奇怪的幽門螺旋桿菌數異常.....不知道是啥,回家問妹妹(她念生物系)她就說這樣會有胃潰瘍.....於是乎就拜請姑狗大神了一下,得到以下的資訊; 

 

消化性潰瘍與幽門螺旋桿菌

 

常有病患抱怨上腹脹、胃酸過多、空腹時腹痛,吃東西後可緩解疼痛;這些病患可能得到消化性潰瘍,也就是胃或十二指腸潰瘍,醫師可從胃鏡檢查或上消化道鋇劑攝影檢查來做鑑別診斷。

以往消化性潰瘍與胃酸分泌、情緒、壓力、食物等有關,但最近研究與幽門螺旋桿菌也有密切關係。消化性潰瘍合併幽門螺旋桿菌感染是否必須做殺菌治療?什麼是幽門螺旋桿菌?它長在那裡?對身體有什麼影響?殺菌治療是什麼?以下是對幽門螺旋桿菌簡單的說明。

幽門螺旋桿菌是一種格蘭氏陰性細菌,它主要生存的地方是胃前庭幽門部,有時會上移至胃體部,它與某些慢性胃炎,消化性潰瘍有密切關係,與胃癌的關係尚未確定。由以往的報告可知幽門螺旋桿菌的感染率在B型胃炎為70-95%,十二指腸潰瘍為90-100%,胃潰瘍為60-90%,胃淋巴癌為60-90%,在臺灣成年人平均感染率約為55%,其傳染途徑至今還不十分清楚,人類口腔牙齒的牙菌斑也可以找到此種細菌,所以經由口腔的接觸也可能傳染。

要如何診斷病人是否有幽門螺旋桿菌的感染,一般分為侵襲性及非侵襲性檢查兩大類:

1. 侵襲性檢查就是指做胃鏡檢查時,同時在胃幽門部做組織切片檢查,可染色找尋細菌或做細菌培養。另外,組織切片也可以做幽

    門螺旋桿菌測試(CLO Test),是屬於較快、較方便的檢查。

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失眠人口倍增 每五人就有一人睡不好

更新日期:2009/12/03 13:05  

壓力大、睡不好,飽受失眠所苦的人越來越多,國人睡眠趨勢調查發現,跟三年前相比,台灣慢性失眠人口大幅增加一倍,平均每5個成人,就有1人有入睡困難、早醒的問題,而且失眠與三高疾病共病的現象嚴重,每4個慢性失眠者當中,就有1人有高血壓、心臟病或糖尿病。(陳奕華報導)

 

台灣睡眠醫學會針對國內15歲以上民眾進行的「國人睡眠趨勢大調查」顯示,台灣慢性失眠症的盛行率為21.8%,比起三年前調查,台灣失眠患者大增一倍,平均每五個成人就有一人飽受失眠困擾,這些每週三天、超過一個月都睡不好的慢性失眠患者,出現入睡困難、早醒症狀,主要是受到景氣、工作與健康等問題的影響,調查也發現,失眠跟三高病症共病現象嚴重,每四個慢性失眠者中,就有一個人有高血壓、心血管疾病或糖尿病的問題。

 

署立雙和醫院精神科主任李信謙說:「慢性疾病本身的症狀讓他在晚上睡覺睡的比較不好,比如說心臟有問題的人,睡到床上的時候會覺得喘、心臟不舒服很難入睡,那糖尿病人有時候合併像是一些神經學的病變,會干擾到他的睡眠,第二個部份是慢性疾病的病人通常使用比較多的藥物,很多藥物有時候會對睡眠有影響。」

 

醫師指出,有三高慢性失眠患者的失眠比例約在三成左右,而且慢性失眠患者身體不健康的比例比一般人高出3.5倍,不過調查也發現,有高達七成患者沒有尋求包括醫師診治在內的正確因應,來解決失眠問題,專家呼籲,有失眠困擾的民眾可以適度藉由生活型態調整,像是運動、看書、改變寢室環境來改善睡眠問題外,也應依照醫師建議適度而且正確服用藥物來幫忙睡眠。

 

 

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天冷愛吃麻辣鍋 飲食不當胃出血

更新日期:2009/12/04 09:35  

 

這幾天天氣冷,許多民眾會吃麻辣鍋驅寒,不過最近醫師發現,因為冬天天氣冷,過量飲食或吃太多辛辣食物,導致上腹痛的就診病例增加兩成左右,醫師提醒,秋冬一向是消化性潰瘍的好發季節,為了避免潰瘍等疾病,儘管天冷,三餐還是務必定時、吃七分飽、避免刺激性飲食。(林麗玉報導)

 

台北市立聯合醫院最近有一名 91歲的高齡病患,因為天氣冷,常常與家人相約吃麻辣鍋,結果半夜因為嚴重上腹痛甚至吐血,緊急送到仁愛院區治療,胃鏡檢查之後發現,這名老太太有嚴重的胃潰瘍併發出血、及十二指腸多處潰瘍,仁愛院區一般內科醫師呂敏吉說,因為冬天天氣冷,胃酸分泌增加,許多民眾會吃得比較多,甚至冬天特別愛吃辛辣食物,而胃潰瘍發生的原因,包括藥物濫用、最重要的還有不當飲食、生活壓力及季節變化。甚至冬天因為天氣冷,發生上腹部痛就醫的病例增加兩成左右。

 

醫師表示,胃潰瘍與體質有關,另外情緒不穩定也會造成胃黏膜分泌較差,也有可能會出現胃出血。而空腹時疼痛可能是十二指腸潰瘍,如果飯後疼痛則可能是胃潰瘍或發炎,而秋冬一向是消化性潰瘍的好發季節,為了避免潰瘍等疾病,三餐務必定時、吃七分飽、避免刺激性飲食、暴飲暴食或空腹過久。

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我怎麼多數符合...............

 

三餐不定.不運動 壞習慣害短命

更新日期:2009/11/21 22:16  

您覺得自己的生活正常嗎?如果您經常不吃早餐,睡眠都不正常,又缺乏運動,不作健康檢查,當心這些生活上的壞習慣,會害自己短命。

跑跑跑!踩踩踩!外頭天氣差 也阻擋不了,這群人血液中好動的基因!

週末的健身房,人還挺多的!真的,要活就要動,偏偏,要運動成習慣,常常是好久以前的事了。

什麼,還要遲到才會跑, 那早餐也是沒吃吧,早餐真的很重要,偏偏每個人都有一套自己忙碌的理由,

 

國外研究就統計出十大讓人短命的生活方式,

除了不運動、不吃早餐,還有沒體檢、三餐不正常,有病又不求醫亂吃藥,

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更新日期:2009/11/23 10:06 地方中心/台北報導

上周鋒面通過又讓氣溫急凍!這種忽冷忽熱的天氣,讓不少年長者及政商名人因心肌梗塞送急診。不過,榮新診所家醫科何一成醫師觀察發現,親友長輩掛急診也讓不少年輕上班族警覺到健康的重要性,紛紛前往家醫科檢測膽固醇!加上部分公司健診結果出爐,不少上班族健康指標滿江紅,使得近日因膽固醇過高的求診案例增加近二成。

何一成醫師表示,一般來說,膽固醇超標看似沒有「立即」的危險,也因此不少上班族就仗著年輕有本錢亂吃,長期高油高糖飲食的結果,一旦心肌梗塞往往就無法挽回。何醫師提醒,上班族日常就應該對自己的健康保持警覺,膽固醇是否超標其實有跡可循,有四個徵兆可以提供參考:

第 一,飲食失衡:如果每日飲食都有牛豬羊的肥肉、內臟以及油炸食物的蹤影,蔬菜水果攝取又不足(女生少於5個拳頭,男生少於7個拳頭),造成體內脂肪量太 多、每日纖維攝取卻太少,就要小心膽固醇飆高!第二,運動太少:平常走路上下班、爬樓梯、做家事都算是運動,如果每天運動少於30分鐘,膽固醇囤積的風險 就大大提高!第三,家族遺傳:只要家族中有一位以上發生高膽固醇、早發性中風或心肌梗塞(男性小於55歲、女性小於65歲),就要小心自己是否有家族遺 傳,許多年輕苗條的女性膽固醇會過高,通常就是家族遺傳因素!第四,肥胖問題:BMI值大於24就是過重,大於27就是肥胖,一旦屬於過重體型,膽固醇過高的機率就開始上升;如果是肥胖體型,那就更難逃避膽固醇超標後可能的後遺症!

林 口長庚醫院姜倩玲營養師表示,飲食改善是降低膽固醇的重要方法,但是也必須「吃對食物」!蔬菜水果是降膽固醇的重要食材,因為其中的膳食纖維可以與膽固醇 結合並排出體外,因此高纖食物的攝取絕對重要!此外,東方人常吃的豆類製品也是很好的食材,研究證實每天攝取25克的大豆蛋白(約兩瓶450ml的盒裝豆 漿),搭配低脂飲食可以降低體內膽固醇。不過,營養師提醒,購買時最好選擇低糖或無糖的高纖豆漿,此外,挑選取得健康食品認證,在瓶身有小綠人標章的品 項,在食品安全上也較有保障。

 

姜營養師也分享幾個飲食撇步,例如:早餐飲料由奶茶換成低糖高纖的豆漿、朋友聚餐捨棄麻辣鍋改成日式小火鍋, 都能協助改善膽固醇的堆積。想要檢視降膽固醇的飲食改善是否有效,何一成醫師建議,應該透過門診的檢查切實掌握自己的健康,一旦有膽固醇偏高的問題,還是 要三個月一次定期回診直到穩定控制,才是善待自己的作法。

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吃不對 小心愈動愈胖

更新日期:2009-11-02 記者:企劃/蔡睿縈 文/張雅雯
「運動後立刻吃東西,吸收快、助消化」、「運動完喝咖啡,促進新陳代謝」……

小心喔,不正確的飲食習慣,可能讓你愈動愈疲憊!

在科技公司擔任中階主管的仕偉,這陣子特別挪出幾個晚上去健身房運動,且運動結束,會補充一大瓶運動飲料,可是他發現到,晚上運動,隔天上班總是特別累,不禁困惑造成身體疲累的原因……。

許多人運動完後不只喘氣連連,還會覺得疲勞、全身熱氣似乎難以散掉,乾脆拿起冷飲猛灌,然而,這分清涼不但持續不久,且令人更容易累,長久下來體重不減反增。究竟如何飲食,才能消除運動疲勞?

解運動疲勞 飲食有3要

台 北醫學大學保健營養系教授劉珍芳說明,人在運動時,供應能量來源主要有兩類:一是醣類,從事高強度的運動,身體容易缺氧,而體內的醣類,包括血液中的葡萄 糖、肝臟的肝醣、肌肉的肝醣等,前兩者的功能是維持血糖濃度、穩定生命中樞的運作;後者則是運動時所需的能量。另一類則是脂肪,包括脂肪組織的脂肪、肌肉 脂肪及血液中的游離脂肪酸。

與醣類相較,劉珍芳指出,脂肪在體內的數量較大,運動時若以脂肪作為主要能量,效益較高、也不易疲勞。因此,在運動前、中或後,想補充體內能量時,她也提出選擇飲食的要訣,可幫助降低運動疲勞:

運動前3~4小時應先吃正餐,讓身體有足夠熱量。至於運動前1小時可補充白開水或果汁,約150~250毫升。若早上運動,因難以提前3小時吃正餐,不妨運動前1小時吃2片土司或一把堅果類,並補充水分。

小提醒:

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